U prisutnosti simptoma i znakova bolesti, liječnici propisuju mnoge laboratorijske pretrage kako bi potvrdili pretpostavke i postavili dijagnozu. Na popisu termina pacijenti mogu pronaći HPV analizu: što je to, zašto i kada je propisano - ne može svatko odgovoriti.
Što je HPV?
Humani papiloma virus, HPV je cijela skupina zaraznih bolesti sličnih virusima koje su široko rasprostranjene. Znanstvenici poznaju više od 100 vrsta ovog virusa, a nisu svi opasni za ljude. Većina je neprimjetno prisutna u tijelu dulje vrijeme, uzrokujući povlačenje. Međutim, oko 14 vrsta ovog virusa je onkogeno - izazivaju razvoj malignih neoplazmi. Prilikom postavljanja dijagnoze liječnici uvijek obraćaju pozornost na vrstu HPV-a, njegovu onkogenost, što određuje daljnje radnje i prirodu liječenja.
Humani papiloma virus - vrste
Papiloma virus se obično dijeli na vrste ovisno o riziku od provociranja razvoja onkologije. Uzimajući u obzir ovaj čimbenik, postoje tri glavne skupine HPV-a:
- Neonkogena- nikada ne izazivaju razvoj malignih tumora.
- Nizak onkogeni rizik- može, pod određenim uvjetima, izazvati razvoj raka: 6, 11, 42, 43, 44.
- Visok onkogeni rizik- kod zaraze ovim tipovima HPV-a teško je izbjeći razvoj malignih tumora. Onkogeni humani papiloma virusi: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Kako se prenosi ljudski papiloma virus?
Poznavanje načina na koji se papiloma virus prenosi može smanjiti rizik od infekcije. Međutim, u praksi je to teško izbjeći. U velikoj većini slučajeva do prijenosa dolazi s početkom spolne aktivnosti: spolni odnos je glavni način prijenosa virusa. Njegov prijenos se može provesti i tijekom poljupca, kada na površini usana postoje mikropukotine i ogrebotine. Također se možete zaraziti ako kršite pravila higijene tijekom posjeta javnim mjestima:
- saune;
- bazen:
- kupke;
- a također i kada koristite tuđu četkicu za zube, ručnik, brijač.
Do infekcije može doći i kada beba tijekom poroda prođe kroz zaražene putove majke. Stručnjaci ne isključuju mogućnost prijenosa virusa kontaktom: on je nestabilan, ali je sposoban zadržati određenu aktivnost.Među čimbenicima koji izazivaju HPV infekciju:
- rani početak seksualne aktivnosti;
- veliki broj seksualnih partnera;
- spolno prenosive infekcije;
- smanjen imunitet.
Humani papiloma virus - simptomi
Ljudski papiloma virus može dugo biti nevidljiv u tijelu. Razdoblje inkubacije, prema stručnjacima, može trajati od 2 mjeseca do 2 godine. Bolest se odvija neprimjetno: nema kliničkih simptoma, a glavne dijagnostičke metode pokazuju normu. Svaki treći pacijent, zahvaljujući svom imunološkom sustavu, oporavi se u roku od 6-12 mjeseci od trenutka infekcije.
Klinika HPV oštećenja tijela svodi se na pojavu kožnih formacija. Pacijenti na koži primjećuju papilome, bradavice i kondilome. Njihova lokalizacija može biti različita i odgovara mjestu prodiranja virusa u tijelo: genitalije, površina ruku, usne. Ove formacije izgledaju poput papilarnih izraslina, ponekad izvana podsjećaju na cvjetaču. Izrasline su bezbolne, ali uz trenje i ozljede mogu uzrokovati bol i krvarenje.
Zašto mi je potreban HPV test?
Nakon što smo rekli o virusu, prijeđimo na informacije o HPV analizi: kakvo je to istraživanje, kako se provodi i u kojim slučajevima je propisano. Za početak, napominjemo da ako se sumnja na ljudski papiloma virus, analiza pomaže potvrditi ili opovrgnuti pretpostavke. Istraživanje ove vrste ima sljedeće ciljeve:
- prepoznavanje HPV-a visokog onkogenog rizika;
- potvrda/odbijanje postojanosti određene vrste HPV-a;
- procjena rizika od raka u bolesnika s displazijom epitelnog sloja cerviksa.
Osim navedenih razloga za pregled, HPV analiza (što je - gore navedeno) može se pokazati u sljedećim slučajevima:
- Primarni probir za rak vrata maternice u žena starijih od 30 godina.
- Evaluacija rezultata provedenog kirurškog liječenja intraepitelne neoplazije.
- Sumnjivi rezultati citološkog pregleda ginekoloških brisa.
Koje testove trebam napraviti za HPV?
Postoji nekoliko metoda za određivanje prisutnosti papiloma virusa u tijelu. Međutim, u većini slučajeva liječnici pribjegavaju PCR-u. Ako je potrebno proći analizu na HPV, pacijenti se podvrgavaju ovom pregledu izravno. Kao materijal za ispitivanje mogu se koristiti različite biološke tjelesne tekućine:
- krv;
- urin;
- amnionska tekućina (prilikom dijagnosticiranja bolesti tijekom trudnoće).
Govoreći o HPV analizi, što je to i kako se provodi, potrebno je napomenuti mogućnost proučavanja tkiva tkiva. Dakle, tijekom kolposkopije, liječnik pažljivo pregledava sluznicu cerviksa. Prisutnost malih papiloma na njima izravan je dokaz HPV oštećenja tijela. Za potvrdu se uzima mali komadić tkiva za pregled pod mikroskopom kako bi se isključila malignost.
HPV dijagnostičke metode
HPV dijagnostika je skup mjera usmjerenih na utvrđivanje prisutnosti virusa i određivanje njegove vrste. U tu svrhu koriste se sljedeće tehnike:
- Digene test- moderna precizna metoda. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi koncentraciju virusa u tijelu, vrstu i onkogenost. Materijal za istraživanje je struganje sa sluznice uretre ili rodnice. Često se koristi u kombinaciji s citologijom.
- PCR dijagnostika HPV-a- jednostavna i pristupačna dijagnostička metoda koja je raširena. Materijal koji se koristi je krv ili urin pacijenta. Pretpostavlja otkrivanje tragova virusne DNK u uzorku.
- Citološki pregled- pregled razmaza pod mikroskopom. Kriterij procjene je prisutnost modificiranih stanica u razmazu – diskeratocita i koilocita.
- Otkrivanje antitijela na HPV- pomaže identificirati virusnu infekciju u ranim fazama. Nedostatak je što nije moguće utvrditi koncentraciju i vrstu virusa.
- Histološki pregled – pregled uzorka zahvaćenog tkiva radi utvrđivanja vrste HPV-a i njegove onkogenosti.
Humani papiloma virus - kako se testirati?
Prije pregleda, čak i tijekom izdavanja uputnice, liječnici pacijentu detaljno govore kako se u pojedinom slučaju uzima HPV test. Ovisno o korištenim metodama i materijalima za ispitivanje, algoritam analize može se razlikovati. Priprema za istraživanje je od velike važnosti. Ispravna provedba svih točaka pripremnih mjera omogućuje dobivanje objektivnih rezultata analize i uklanjanje potrebe za ponovnom provedbom.
Priprema za HPV analizu
Prije analize HPV-a pacijent mora ispuniti niz uvjeta. U ovom slučaju od odlučujuće su važnosti metoda ankete i vrsta materijala za analizu. Predstavljaju ga:
- krv;
- urin;
- bris iz rodnice ili uretre.
Ovisno o vrsti biološke tekućine koja se proučava, pacijentu se daju preporuke kako se pripremiti za analizu dan prije. Zadatak ispitanika je u potpunosti pridržavati se pravila pripreme. Time ćete izbjeći dobivanje lažnih rezultata, au nekim slučajevima i lažno pozitivnih, kada rezultat ukazuje na prisutnost HPV-a u njegovoj odsutnosti.
HPV krvni test
Govoreći o tome kako se uzima HPV test, treba napomenuti da se u većini slučajeva za to koristi krv pacijenta. Studija se provodi na prazan želudac: 10-12 sati prije očekivanog vremena uzimanja materijala, pacijent ne smije jesti, kao piće možete koristiti običnu vodu bez plina. 2-3 dana prije dana analize zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića, masne i nezdrave hrane. Samo u ovom slučaju, dijagnoza HPV-a po krvi omogućit će vam da dobijete točne rezultate testa.
HPV analiza razmaza
Ova metoda se češće koristi za ispitivanje ljepšeg spola. Prije nego što se žene testiraju na HPV, one se pripremaju za ovaj pregled. Liječnik detaljno upoznaje pacijenta sa svim pravilima pripreme. U ovom procesu mogu se istaknuti sljedeće važne točke:
- Bris se uzima prije početka terapije antibiotikom ili 2, 5 tjedna nakon završetka liječenja.
- Na dan uzorkovanja zabranjeno je obavljanje zahoda vanjskih spolnih organa korištenjem kemijskih higijenskih sredstava.
- Zabranjeno je ispiranje, unošenje vaginalnih čepića.
- Jedan dan prije uzimanja materijala morate se suzdržati od spolnih odnosa.
- Idealno je uzeti analizu usred ciklusa, zabranjeno je provoditi studiju tijekom razdoblja ovulacije.
Dekodiranje analize HPV-a
Samo liječnik može ispravno dešifrirati rezultate HPV testa. Specijalist ocjenjuje ne samo kvantitativnu vrijednost pokazatelja, već i kliničku sliku, moguće znakove infekcije. Dobivanje potpune slike onoga što se događa pomaže u odabiru pravih lijekova i odabiru učinkovitih metoda liječenja. Istodobno, važno je uzeti u obzir ozbiljnost pravovremene dijagnoze i liječenja: s dobi pacijenta povećava se rizik od razvoja malignih neoplazmi.
Kvantitativna HPV analiza
Kada se HPV test provodi pomoću kvantitativne analize, dekodiranje uključuje utvrđivanje koncentracije virusa u vrijeme studije. To pomaže u određivanju ispravne taktike za vođenje bolesnika. PCR u stvarnom vremenu (RT-PCR) mjeri količinu HPV DNA u uzorku za testiranje. To je potrebno za kontinuirano dinamičko praćenje specifične vrste humanog papiloma virusa.
Međutim, ni oni koji znaju za HPV analizu, što je to i kako se provodi, ne mogu samostalno dešifrirati rezultate. To se mora učiniti zajedno s pregledom bolesnika i drugim pregledima. Prilikom procjene, stručnjaci se pridržavaju sljedećeg tumačenja pokazatelja:
- lg< 3- rizik od razvoja displazije je nizak;
- LG 3-5- klinički značajan rezultat, postoji rizik od razvoja cervikalne displazije;
- LG >5- velika vjerojatnost displazije, moguće početne faze bolesti.
Kvalitativna HPV analiza
HPV analiza visokog onkogenog rizika provodi se ovom tehnikom. Pomaže identificirati 16. i 18. tip HPV-a. Ovi oblici virusa često uzrokuju genitalni karcinom kod žena i karcinom skvamoznih stanica, genitalne bradavice i cervikalnu displaziju. Učinkovitost detekcije HPV DNA doseže 98%. Zaključak sugerira odgovor s naznakom svake vrste virusa. Dva su moguća ishoda: pronađeno/nije pronađeno.