Papilloma je lezija kože i sluznice uzrokovana humanim papiloma virusom.
Uzročnici - virusi roda Papilloma virus. Trenutno je poznato više od 60 inačica, od kojih je 32 prepoznato kao uzročnik bolesti.
Putovi prijenosa - kontaktni (preko mikrotraume kože), genitalni, perinatalni (kod porođaja).
Manifestacije papiloma
- Kožni papilomi (bradavice).
Najčešće se opaža na rukama, rjeđe na ostalim dijelovima tijela. Lokalizirane lezije su česte kod djece i adolescenata. U bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom lezije bradavica mogu biti široko rasprostranjene. Period inkubacije je 1-6 mjeseci. Maksimalni udio virusa u pogođenim tkivima bilježi se 6 mjeseci nakon infekcije. - Vulgarni (jednostavni) papilomi.
Njihov uzročnik je humani papiloma virus (HPV). Ovaj se oblik očituje tvrdim izbočinama grube površine promjera 1 mm ili više, s tendencijom spajanja. Vulgarni papilomi često pokrivaju veliko područje. Mogu se pojaviti bilo gdje, ali češće se nalaze na stražnjoj strani dlanova i prstiju, kod djece - na koljenima. Pojedinačni papiloma može postojati nekoliko mjeseci ili čak godina, praktički nepromijenjen, ali također je moguće brzo širenje procesa. Postoje izolirani slučajevi degeneracije papiloma u tumor. Stanja imunodeficijencije doprinose širenju procesa. - Plantarni papilomi.
Uzročnik je HPV-1 (duboki oblik), HPV-2 (mozaične bradavice) i HPV-4 (manje lezije). Postupak započinje pojavom malog, sjajnog izbočina, stječući karakteristike tipičnog papiloma, okruženog izbočenim obodom. Ponekad se oko jednog papiloma pojavljuju brojne tvorbe kćeri koje nalikuju mjehurićima - mozaičnim bradavicama.
Plantarni papilomi mogu biti bolni i otežati hodanje. Trajanje njihovog postojanja je različito. U nekim je slučajevima, posebno u djece, moguć spontani nestanak bilo kojeg broja papiloma. Ovaj oblik bolesti često se brka s kalusima koji se pojavljuju na mjestima pritiska na prstima ili između prstiju. Kukuruzi, za razliku od papiloma, imaju glatku površinu s uzorkom kože. - Ravni papilomi.
Njihov uzročnik je HPV-3 i HPV-10. Oni su predstavljeni glatkim izbočinama boje normalne kože (svijetlo žute ili blago obojene). Mogu biti okruglog ili poligonalnog oblika. Pojava ravnih papiloma, uglavnom kod djece, obično je praćena svrbežom, upalom zahvaćenog područja, crvenilom, bolovima. - Filiformni papilomi.
Nalaze se u 50% stanovništva starijeg od 50 godina češće u pazuhu, u prepone, na vratu, oko očiju. Postupak započinje pojavom sitnih žućkastih ili blago obojenih čestica, a zatim se povećava i pretvara u izdužene guste elastične formacije veličine do 5-6 mm. Na mjestima moguće traume papilomi se mogu upaliti. Njihov spontani nestanak ne dolazi. - Lokalna hiperplazija epitela (Beckova bolest).
Uzročnici su humani papiloma virusi 13 i 32. Bolest je prvi put opisana u američkih Indijanaca. Promatra se na sluznici usta, jezika, usana u obliku malih spajajućih papilarnih eminencija. - Genitalne bradavice.
Uzročnici genitalnih bradavica su humani virusi papiloma niskog (6, 11), srednjeg (31, 33, 35) i visokog (16, 18) onkološkog rizika. Virusi se prenose spolnim putem. Period inkubacije traje od nekoliko tjedana do mjeseci. U nekim su slučajevima lezije minimalne, često prođu neopaženo. Zaražene stanice sklone su malignoj degeneraciji. U većini slučajeva, dug i raširen proces prati stanja imunodeficijencije.
Rak grlića maternice najčešće se dijagnosticira kod žena s genitalnim bradavicama. U većini slučajeva, unatoč dobi bolesnika, virusni genom otkriva se hibridizacijom DNA. Uzročnik je HPV-18. - Juvenilna papilomatoza grkljana.
Uzročnici su HPV-6 i HPV-11. Oni su rijetko registrirani. U većini slučajeva papilomatoza se otkriva kod djece mlađe od 5 godina koja su zaražena u rodnom kanalu majke. Primjećuje se pojava karakterističnih porasta glasnica, što dovodi do poteškoća s govorom i poremećajem cirkulacije zraka u gornjim dišnim putevima.
Liječenje papiloma
Isti simptomi mogu biti znakovi različitih bolesti, a bolest se možda neće odvijati prema udžbeniku. Ne pokušavajte se liječiti - posavjetujte se s liječnikom.
Trenutno ne postoji jedinstveni međunarodni standard za liječenje papiloma. Zvanične smjernice o liječenju uključuju
- citostatici (antineoplastični lijekovi),
- krio laser,
- elektro uništavanje.
Ali oni nisu uvijek učinkoviti i prate ih relapsi.
Ostali tretmani za papilome:
- Za kožne i vulgarne (jednostavne) papile - kirurško uklanjanje (krioodestrukcija, lasersko uklanjanje u kombinaciji s korekcijom imuniteta).
- Za plantarnu - krioodestrukciju, lasersku i / ili dijatermokoagulaciju.
- Mozaični papilomi su najteži za liječenje. Kad nestanu, posebno kod djece, primjećuju se znakovi upale.
- Za ravne oblike - krioterapija s korekcijom imuniteta.
- Za filiformno - diathermocoagulation.
- Za lokalnu hiperplaziju epitela, krioterapija s korekcijom imuniteta.
- U slučaju bradavih kožnih displazija, krioterapija ili dijatermokoagulacija s naknadnom korekcijom imuniteta.
- Kod genitalnih bradavica - uklanjanje bradavica krioterapijom, laserskom ekscizijom ili dijatermokoagulacijom i obaveznom korekcijom imunološkog sustava.
Liječenje genitalnih papiloma može biti teško kod ostalih genitalnih infekcija (klamidija, bakterijska vaginoza, herpes, CMV infekcija itd. ). U tim se slučajevima liječenje provodi paralelno.